Enfermedad cerebrovascular (derrame cerebral, trombosis cerebral, ataque cerebrovascular, ICTUS, Stroke, ACV):
La enfermedad cerebrovascular es un grupo de condiciones que se caracterizan por la disfunción focal del tejido cerebral debido a un desequilibrio entre el aporte y los requerimientos de oxígeno en un lugar específico del cerebro.
Existen dos tipo de accidente cerebrovascular o de ataque cerebrovascular:
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Isquémico, causado por la falta de irrigación de oxígeno a una parte del cerebro por la obstrucción de una arteria
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Hemorrágico causado por la ruptura de una arteria dentro del cerebro que causa un sangrado o hemorragia.
Existen factores de riesgo relacionados con la presencia de enfermedad cerebrovascular
No modificables: son aquellos que son inherentes a las características de cada paciente.
Edad: si bien el ataque cerebrovascular se presenta en todas las edades es mucho más frecuente en pacientes adultos mayores (por encima de los 55 años de edad)
Etnia: La enfermedad cerebrovascular es mas frecuente en los pacientes de ascendencia u afro y en los latinos que en los pacientes caucásicos. Algunos tipos de enfermedad cerebrovascular específicos son mas comunes en pacientes asiáticos.
Herencia: La presencia de enfermedad cerebrovascular en familiares de primer grado aumenta el riesgo de sufrir un ataque cerebrovascular.
Género: Es discretamente más frecuente en hombres que en mujeres.
Genética: algunas familias tienen una tendencia genética a sufrir enfermedad cerebrovascular, con predisposición hereditaria a sufrir Hipertensión Arterial o Diabetes Mellitus.
Modificables: son aquellos que pueden ser controlados y manejados, ya sea con hábitos de vida saludable o con medicamentos y que siendo controlados o están ausentes, disminuyen el riesgo de enfermedad cerebrovascular.
Hipertensión arterial: es el factor de riesgo más importante para desarrollar enfermedad cerebrovascular. El ser hipertenso aumenta en 4 veces el riesgo de desarrollar un accidente cerebrovascular antes de los 80 años.
Diabetes Mellitus: la diabetes causa cambios destructivos en la pared de los vasos sanguíneso, lo cual predispone al desarrollo de ACV.
Dislipidemia: El colesterol alto predispone al acumulo de placas de ateroma en las paredes de las arterias, causando una estrechez de la luz de las mismas y por consiguiente aumentado en riesgo de una obstrucción arterial por un coágulo.
Enfermedades Cardíacas: Los trastornos cardíacos comunes como la enfermedad coronaria, defectos valvulares, latido cardíaco irregular (fibrilación auricular), y aumento de tamaño de una de las cámaras cardíacas pueden dar como resultado coágulos sanguíneos que pueden desprenderse y bloquear vasos dentro del cerebro o que van hacia él.
Tabaquismo: El cigarrillo, además de ser una factor de riesgo para desarrollar ciertos tipos de cáncer, también predispone a la acumulación de placas de ateroma en las arterias y debilidad de la pared de las mismas, lo que además puede casuar aneurismas y por ende aumenta el riesgo de hemorragias intracerebrales.
Alcoholismo: El alcohol aumenta en 5 veces el riesgo de desarrollar enfermedades cerebrovasculares.
Obesidad: La obesidad y la inactividad están asociadas con la hipertensión, diabetes, y enfermedad cardíaca. La proporción entre la circunferencia de la cintura respecto de la circunferencia de la cadera que sea igual o superior al valor medio de la población aumenta tres veces el riesgo de ataque cerebral isquémico
Anticonceptivos orales: Los anticonceptivos orales con una alta carga de progestágenos aumentan el riesgo de desarrollar accidente cerebrovascular, principalmente en mujeres mayores de 5 años fumadoras.
Los sintomas de un ataque cerebrovascular pueden ser variados, pero hay algunos síntomas que son generalmente comunes y a los que debe prestársele atención, para consultar inmediatamente a un servicio de urgencias.
La razón de unrapido traslado a un servicio de Urgencias, es porque si se consulta tempranamente, existe la posibilidad de adminsitrar un medicamento llamado RtpA que podría revertir los síntomas del paciente y de esta forma reducir las secuelas neurológicas que puedan quedar despues de una trombosis cerebral.
Los sintomas que deben tenerse en cuenta son:
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Pérdida de la fuerza de una extremidad o de un lado del cuerpo
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Habla enrerdada o incapacidad para expresar el lenguaje, palabras “raras” o que no tengan ningún significado
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Perdida de la simetría facial (tener la cara torcida), con desviación de la comisura labial hacia alguno de los dos lados (izquierda o derecha)
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Intestabilidad postural o incoordinación
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Habla “como borracho”
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Sensación de mareo o vértigo asociada a los síntomas anteriores
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Pérdida de la vision por uno o ambos ojos
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Dolor de cabeza súbito, de intensidad severa, sin causa conocida
En caso de presentar alguno de estos síntomas, debe consultarse inmediatamente a un servicio de urgencias, con el fin de evaluar el cerebro con una imagen como la Tomografía de cráneo simple o TAC, monitorizar al paciente y definir la necesidad de iniciar tratamiento inmediato o de hospitalizar para realizar otros estudios.
Es muy importante aclarar que una vez se ha instaurado un infarto cerebral, la posibilidad de dejar secuelas neurológicas es alta y por consiguiente el deterioro en la calidad de vida del paciente será manifiesto. En este caso, solo la terapia física, fonoaudiológica y/o ocupacional, serán fundamentales para la recuperación del paciente, mas que los medicamentos, los cuales son el pilar de la prevención para evitar que se produzcan nuevos eventos cerebrovasculares.
La especialidad de Neurología Clínica se encarga de acompañar a los pacientes y sus familiares durante el proceso de tratamiento y rehabilitación de esta condición. No olvides agendar tu cita!